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工商時報／三軍總醫院 眼科部主任 呂大文

什麼是青光眼？

眼球要維持一定的形狀需有相當的壓力存在，這個壓力就叫做眼壓

正常的眼壓是由房水的分泌與排出的平衡來維持，若房水排出受阻礙導致眼壓昇高，造成視神經損傷而發生視覺障礙，視野出現缺損，這便是青光眼

青光眼有什麼症狀？

青光眼病人症狀可以從輕微的不舒服、在燈泡周圍看到一圈光暈、眼球脹痛到無法忍受的頭痛及嘔吐等。

不過很多病人常常沒有任何症狀，直到末期發生嚴重視野缺損時，才發現視覺障礙，以致於影響正常生活。

青光眼會不會遺傳？

青光眼本身沒有絕對的遺傳性，但有時病人是有家族傾向就如同糖尿病、高血壓，家人患有同病的機會比一般人高。

因此有青光眼家族史的人屬於高危險群，須定時做眼壓測量及視神經之檢查。

眼壓高是不是就是青光眼？還需作什麼檢查？

單只是眼壓高，若無視神經病變及視野缺損，並不能診斷為青光眼，但因為眼壓本身也可能有高低起伏，所以這類病人應在不同時間、不同儀器定時做眼壓測量，並追蹤其眼底神經及視野之變化。

若視神經檢查與視野檢查皆正常，我們稱此狀態為高眼壓症。

一般而言，高眼壓症變成青光眼的機會約為5%－10%。

青光眼會不會失明？

青光眼會逐漸導致視神經病變及視野缺損，到了末期看東西就只剩下中心視力，看東西有如「以管窺天」若至此仍處理不當，最後會導致毫無光覺。

如果能及早發現與治療，使病情得以控制，則仍能維持可用的視力，而不至於完全失明。

青光眼有幾種型式？

眼球前部角膜與虹膜交接處為隅角。依前房隅角之解剖構造可將青光眼分為兩種型式：

（1）隅角開放性：病人初期常常沒有任何自覺症狀，到了疾病進展產生視力模糊或視野缺損才找眼科醫師檢查而被診斷出來。

（2）隅角閉鎖性：病人常會有慢性頭痛，急性發作時眼壓會突然昇高，而產生視覺模糊，與劇烈頭痛，噁心等症狀。

青光眼藥物對身體有沒有影響？青光眼是不是一定要開刀？

（1）有些點眼藥物會使心跳減慢、心律不整、支氣管收縮、氣喘發作，因此有心肺疾病者須小心使用，而有些口服藥物會引起腸胃不適、手腳麻木、腎結石、電解質不平衡等。

所以，如有副作用發作，應儘快知會醫師，考慮停藥、改藥、雷射或手術治療。

（2）隅角閉鎖性青光眼治療以雷射或手術為主，而隅角開放性青光眼治療以藥物為主，若仍 無法控制才施以雷射或手術。