呂大文醫師網站

蘋果日報 2009.12.7【許佳惠╱台北報導】

秋冬日照短，瞳孔常放大，眼球房水因此排不出，易導致眼壓高而青光眼。往年秋冬急性青光眼患者頂多較春夏增三成，今年個案數卻暴增，已多出一到兩倍，患者大多是女性，症狀包括噁心、嘔吐、頭痛等，有人還誤以為是中風或高血壓。醫師提醒，女性、身高低於一百五十五公分者都是高危險群，應小心青光眼發作。





不可不慎




三總眼科部主任呂大文受訪說，眼球內的液體稱為房水，分泌點在控制瞳孔大小的虹彩與水晶體之間。正常情況下，房水會從瞳孔往虹彩與角膜之間的夾角排出，但秋冬時晝短夜長，瞳孔常處於放大狀態，因此壓縮到虹彩與角膜之間的夾角，房水難以排出，容易讓眼壓升高，造成急性青光眼。 


中老年女性好發





呂大文指出，正常人每天應排出四點二到四點八c.c.的房水，一旦排出受阻，眼壓就會升高；當眼壓過高時，房水也可能從眼角膜竄出，造成角膜水腫，此時注視燈光，就會看到像彩虹一樣的光圈，有這些症狀者，都要小心是急性青光眼。

呂大文分析，急性青光眼好發於中老年人，且以女性居多；遠視者因眼軸較短，也較容易發生；失眠、憤怒、焦躁或煩悶等，都可能誘發急性青光眼發作。

拖延就醫恐失明




最近呂大文門診已接獲不少患者，原以為是高血壓或中風導致頭痛、噁心，就醫才發現是青光眼；人數除較之前增一到兩倍，也比往年同期多，但原因尚不明，初步推測可能與今年氣候變化有關。
書田診所眼科主任顏敏芳提醒，急性青光眼不能拖延就醫，超過三天壓壞視神經，就恐永久失明；可利用雷射進行虹膜穿孔術，或口服降眼壓劑及點降眼壓藥水治療；秋冬若有頭痛、眼睛痛等症狀，應在八小時內盡快就醫。 





青光眼小檔案




1. 原因：因眼睛房水系統分泌失衡，或因眼球結構問題，導致房水分泌累積在眼內，形成眼壓高，使視神經被壓迫而傷害視力，惡化可致失明

2. 盛行率：估計國內約30萬人罹患，75歲以上盛行率5%，50歲以上為1.5%

3. 高危險群：有家族史、女性、遠視、身高低於155公分者


4. 症狀：看東西出現彩虹、夜間頭痛、夜間視力差、視野縮小、噁心嘔吐等

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