呂大文醫師網站

2009年7月，我站在電梯，竟然看不清迎面而來的美女，她叫我「徐伯伯，好！」我一時不知所措，無法稱呼她是「某小姐」或「某夫人」。回家後，打開電視機，竟也覺得右眼看影像很模糊，無法確認是在報導什麼。拿筆寫字竟也有東倒西歪現象，最後一點總是點錯了位置。

恰巧，這時詩會詩社有三位詩友的眼睛有問題。江先生兩眼視力均0.1，用放大鏡才能看字，進餐時靠隣座詩友挾菜。周先生有一隻眼看東西都變成兩個影像，以致行動不便。章先生為人隨和，有會必到，竟然兩眼同時看不清，需要人攙扶，因為他突然缺席我才知道此事。他們都是80歲時視力就不好，總以為沒有幾年好活，怕動手術有危險，因此耽誤了及早植入人工水晶體的佳期。

我親眼見他們三位的病況，再以自己的視力對照，覺得事態嚴重了，有意找一位名醫診治。適巧，隣居王先生剛從三軍總醫院眼科接受白內障手術，非常滿意。我便於7月28日（星期二）上午掛呂大文主任的號，一直排到下午三時才輪到我。呂主任給我一份資料，對我說：「現在的白內障手術很進步，只須二十幾分鐘，沒有傷口，只有輕微的刺痛感。為你植入『非球面單片式人工水晶體』，保留300度近視，你可以正常地看書閱讀，更可以再出版幾本書。」

我回家後詳閱其資料，大意是：白內障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，一直是老年人關心和害怕的問題。近來由於眼科手術進步，與高科技材料的運用，白內障患者接受顯微手術後，幾乎可以完全恢復正常視力。目前最廣泛使用的手術方法是「超音波晶體乳化術」，配合植入可摺疊式人工水晶體，只用一個非常小的切口即可，術後傷口快速癒合，患者能儘早恢復日常活動。醫師也可以視其形態調整度數，如果需要長時間看書閱報，可以在術後保留約300度近視。對於近距離工作量不多的患者，就不保留度數，讓術後看遠的視力較好，偶爾看書閱報時，再戴老花眼鏡。手術後的照顧，醫師會建議患者，在三星期之內，不要突然用力低頭或提重物；須保護眼睛避免意外碰撞，特別用鐵眼罩來保護；躺趴時避免睡向手術側，以防壓迫患眼；飲食要避免堅硬食物，以防過度咀嚼；手術後兩週內避免彎腰、咳嗽、揉擦眼睛、跌倒、用力排便等，並防汙水濺入眼內引起感染；須遵醫囑繼續門診複查，待傷口完全癒合後，再作屈光度數檢查，以決定是否要加配眼鏡，增加視力。

我於8月4日再掛呂主任的號，便決定接受白內障手術，當天做了驗光、視力、眼壓、以及眼部超音波等檢查。8月12日（星期三）上午9時前往三總四樓手術室，更換服裝及點散瞳藥水，室內播放輕音樂，呂主任手術前還和我談話，打麻醉藥時不覺痛。當超音波探針進入眼內，將水晶體變成數個小片段後，利用吸除方式將碎片吸出眼睛，此時我覺得像火花樣的閃光直射我患眼，並聽到吱吱的超音波聲音。因呂主任間歇性地以液體沖洗患眼，會有涼涼的感覺。在植入人工水晶體時我毫無所知，呂主任宣告手術不到三十分鐘即完成。當我由輪椅推出手術室時，患眼已被眼墊紗布及鐵眼罩覆蓋，而視力尚好的左眼照常看東西。

手術後翌日，即8月13日下午回診，移除眼墊紗布，但仍帶鐵眼罩，每兩小時點一次眼藥水， 8月19日我的患眼（右眼）即可以清楚地讀完聯合副刊上的整篇文章，恢復到五十歲時的視力，寫字也恢復端正了。而患眼有時覺得略有輕微的刺痛感。

久病成良醫，我覺得回診和點眼藥水也是一門學問，在此分享個人經驗：回診方面，不按醫師指示回診，將會影響手術後的預後，延誤治癒時間，不可大意。而點眼藥水，要按照方法，其步驟是①點眼前先將双手以肥皂洗淨。②確定須點藥的眼睛及眼藥水的種類。③須仰臥或坐在椅子上，頭略向後仰。④如患眼分泌物多，先以無菌棉籤清潔眼瞼和睫毛。⑤將下眼瞼往下拉，眼睛向上看，露出結膜下穹囊，通常滴一滴眼藥水就夠了。⑥注意瓶口勿碰睫毛或眼瞼，以免汙染。⑦點完藥水後，輕閉双眼5-10秒，並加以棉籤輕壓眼內眥，延緩藥水隨淚水排除的時間，並加強藥效。⑧以棉籤輕輕擦去眼外溢出之淚水或藥液。⑨同一時間須點兩種以上眼藥水時，每隔5分鐘滴用一種，順序除醫師特別囑咐外，可依習慣順序點用，有時藥師也會提醒，告訴患者用法。

8月25日上午11時作第三次回診，仍繼續點兩種藥水，視力一天一天進步，患眼還有輕微腫脹及血絲現象。8月25日已完全恢復正常看書寫字了，也能看清迎面而來的美女了。最奇妙的，我家買了三年的自用車，首次發現後窗上有許多紅色的微細橫線條，令我興奮不已。

9月1日作第四次回診，呂主任認為視力大有改善，惟仍繼續點兩種藥水。9月13日上午遊北海岸，兩眼非常清晰地看見整個海面浪花萬朵，閃閃發光，甚為高興，當即吟詩：「裂岸驚濤撲面來，浪花萬朵水中開。遙知天上一規月，應照家鄉黃海隈。」9月15日作第五次回診時，特別將此景況告訴呂主任，他也高興笑說：「恢復得很快，四週後再來！」

我之所以輕鬆地接受白內障手術，主要是對白內障認知是老化現象，其手術治療方式已相當了解，不再感到此項手術的恐懼。加之三位老詩友的前車之鑑，視力受損需要人照顧，我自然想到及早手術的必要。呂主任決定可以手術，我便樂意接受。呂主任花了二十多分鐘，就完成人工水晶體植入手術，使我恢復生活自理能力，改善生活品質，享受閱讀樂趣，看到三年來沒有的微小紅線，見到從未見過的廣闊海面的萬朵浪花，我真是感激不盡。

9月15日就寫好了一首詩贈他。詩曰：「視力消磨近失明，看書提筆難轉晴。呂醫妙手換晶體，恢復寫詩揚正聲。」藉以提醒更多的老年人，和我一樣的及早接受此項手術，過看愉快的晚年生活，享受更完美的人生。

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