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蘋果日報 2011.11.27【甯瑋瑜、娛樂中心╱台北報導】

國內每年約有12萬人次以施打玻尿酸來進行除皺、隆鼻等美容項目，卻疑似出現首例打玻尿酸隆鼻引起失明個案。一名婦人在診所打玻尿酸後半小時左眼看不見，急診發現提供視網膜血液的中心視網膜動脈已堵塞，等於是「眼中風」。

收治醫師推測是施打玻尿酸時針尖戳破血管，原應填充在鼻樑的玻尿酸回流到左眼，造成血管堵塞，儘管緊急救治，左眼仍失明。

視網膜動脈阻塞

中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師黃偉成昨在台北榮總舉行的眼科醫學會，發表「臉部玻尿酸注射後造成的中心視網膜動脈阻塞」報告。他表示，這名40多歲婦人今年2月來掛急診，主訴左眼看不到，檢查發現婦人左眼是典型的中心視網膜動脈阻塞，後來開立降眼壓藥物，希望幫助婦人阻塞血管暢通，仍無法改善。

黃偉成說，婦人告知在急診半小時前，曾在台中一家診所注射玻尿酸想隆鼻，但人還沒離開診所，就突然左眼前一片漆黑。

他說，中心視網膜動脈是眼睛唯一血液供應來源，一旦阻塞，視網膜會缺氧、壞死，「視網膜像是照相機底片，若喪失功能，就會失明。」婦人經治療，左眼仍失明。

黃偉成解釋，眼睛與臉部的血管相通，打玻尿酸隆鼻應打在肌肉結締組織，若不慎戳到眼睛血管，玻尿酸會隨血管逆流到眼睛動脈，導致阻塞，一塞住就很嚴重。若順著血管到腦部，恐致腦中風。

開業整形外科醫師梁偉中說，以玻尿酸隆鼻，是在兩眼中間的山根部位注射玻尿酸來墊高鼻樑，打造高挺效果，「若打的量太多，原應留在皮下組織與骨膜中間的玻尿酸恐四處流竄，若戳破血管，確實會回流到眼球。」

可能是國內首例

黃偉成說，引起中心視網膜動脈阻塞原因主要是糖尿病、高血壓等疾病，他查詢文獻，尚未發現國內有施打玻尿酸導致眼中風個案，上述婦人可能是國內首例，國外僅有一例施打玻尿酸除皺眉紋致眼中風個案。

衛生署食品藥物管理局表示，若是醫師戳進血管，屬於醫療糾紛，無法獲得藥害救濟。黃偉成說，此併發症其實可預防，醫師須有熟練技巧，確保注射的力量、位置，注射時小心確認有無進入血管，例如反抽確認有無回血，以免悲劇發生；據他了解，該婦人並不想追究醫師責任，他也不清楚婦人是在哪家診所施打玻尿酸。

三軍總醫院眼科部視覺功能科主任呂大文說，以玻尿酸隆鼻或填補淚溝，因位置靠近眼睛，建議由眼科醫師進行，若非由眼科醫師執行，建議先諮詢眼科醫師，評估血管或視神經是否較脆弱。

建議找眼科醫師中華民國視力保健協會醫學美容委員會召集人、生技業者高孟熙昨說，眼眶四周神經、血管豐富，民眾欲進行眼眶四周的微整形，應由眼科、整形外科、皮膚科專科醫師執行。

醫療改革團體、民間監督健保聯盟發言人滕西華說，坊間常可見兒科、婦產科等他科醫師做微整形，但事涉病患健康，衛生署與各地衛生局應了解相關醫師有無接受完善訓練。

藝人不因此排斥

玻尿酸美容頗受藝人、名人青睞，藝人林韋伶曾進行玻尿酸豐頰、星座專家薇薇安曾進行玻尿酸豐唇，兩人昨均表示不會因上述婦人失明個案，就拒絕再施打，因會慎選醫師與合格藥品。民眾蔡小姐說，曾在拍婚紗照前注射玻尿酸豐頰、隆鼻，效果很好，以後也不會排斥。

醫學美容專用玻尿酸小檔案

應用：進行抬頭紋、法令紋、笑紋、眉間紋、嘴角紋、淚溝、隆鼻、豐頰、豐唇、太陽穴、夫妻宮凹陷等美容治療。

作用：以注射方式填補凹溝、緊繃肌膚，依分子大小不同，約可維持半年到1年半。
國內使用：每年約12萬人次。

價格：依體積計價，針對病患要求注射的部位大小、深淺、年齡不同，可能進行單次或多次治療，每個部位美容花費1萬多元到10萬元不等。

注意事項

．眼眶四周、鼻頭、山根（兩眼中間的鼻子部位）、皺眉紋、法令紋，因緊鄰重要血管、神經，建議進行相關美容療程時，找清楚．解剖構造的眼科、整形外科、皮膚科醫師進行。

．注射過程若有不舒服、劇痛、出血應喊停。

．注射後有紅腫熱痛等不適，應就醫。

．皮膚發炎、青春痘，與生病、受感染或免疫力差者，不適合注射。


資料來源：梁偉中醫師、黃偉成醫師、陳美齡醫師、視力保健協會


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