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工商時報 2006.9.4

許多資深上班族在工作一整天後，常會感到眼睛疲憊不堪，或是無法自主張閉眼皮，因此常以為自己是不是得了乾眼症？





找眼科醫師檢查後發現淚液的分泌還算正常但仔細對著鏡子看起來呢，皺眉肌、抬頭紋或是魚尾紋都有變得明顯加深的現象，而且不自主眨眼的情況似乎也比較厲害，而在四處看醫生後都不見好轉的情況下，除了自己覺得氣餒之外，日常生活中也變得困擾。




事實上，這些上班族都是眼輪匝肌亢進症的受害者。所謂眼輪匝肌，是指圍在眼眶周圍上一圈的肌肉，其功能是負責上下眼皮的張開閉上。


那什麼是眼輪匝肌亢進？




在正常情況下，大多數人都可以隨心所欲地張閉眼皮，但某些人因為控制眼輪匝肌的神經出了問題，於是眼皮就會出現不自主的眨動，甚至不易張開或覺得容易疲累等。




外觀上，眼輪匝肌亢進的患者，常會讓旁人覺得眉頭深鎖，整日顯得無精打采和疲累，這對於在職場上需要打拼的上班族而言常會產生負面的形象，因此，得到此症者常會為此覺得困擾不堪。




眼輪匝肌亢進症一般好發於五、六十歲的中老年人身上，而且女性發生比率比男性高。但最近有許多報告指出，較年輕的上班族得到此症者亦有越來越多的趨勢。

在疾病發生的初期，眨眼的症狀會因一些特定的刺激因子所誘發，像是疲勞、亮光、看電視、開車及情緒緊張等，而當疾病繼續進展下去，眨眼的次數就會越來越頻繁。若眼輪匝肌亢進進一步變成眼瞼痙攣時，不但眨眼的次數增多強度增強，最後患者還可能會產生短暫性功能性視力減退。




所幸的是，臨床上真正屬於眼瞼痙攣的病患較少，絕大部分是屬於眼輪匝肌亢進症患者。


原發性的眼輪匝肌亢進症，到目前為止發生的原因仍不清楚，可能是一些控制眼輪匝肌的神經，在傳導的過程中發生了問題，釋出了過多的傳遞物質，所以眼皮就會不自主的不斷眨動或無法自在的張閉。




次發性的眼輪匝肌亢進症則可產生於肌緊張不足症及乾眼症等症狀，尤其是「乾眼症」，特別被認為是引發眼輪匝肌亢進常見的誘因，因此若能改善乾眼症，部分患者眼輪匝肌亢進的症狀亦可緩解些。




眼輪匝肌亢進症，目前的治療方式，皆以肉毒桿菌素注射為主。肉毒桿菌素注射在北美、歐洲及台灣已被廣泛的使用於美容，將肉毒桿菌素注射入眼皮的四周，阻斷過度放電的神經傳導，可減輕眼輪匝肌亢進的症狀，效力可持續四個月至半年，注射後約有八十%的患者症狀會明顯改善。




至於較嚴重的眼瞼痙攣症的治療方式則包括藥物與手術兩種方式，不過最重要的仍然是去除誘發因素。