呂大文醫師網站

民生報 記者詹建富／報導

據估計，國內接受雷射手術的近視族已多達二十萬人，但隨著年齡老化，加上本身用眼過度，近不惑之年即已出現白內障者，並不在少數⋯⋯

眼科醫師提醒，以往曾動過雷射近術手術者，若因白內障需進一步接受水晶體置換術，務必告知醫師以往的手術病史，否則第二位醫師在置換人工水晶體時，可能不注意患者本身角膜曾經雷射矯正過，因而影響術後的視力，甚至變成四、五百度的遠視。

一名41歲楊姓公務人員，三年前曾經動過近視雷射手術，後來由於工作繁忙及準備進修，每天盯著電腦長達14小時以上，又因為長期亂點含類固醇的眼藥水，造成視力模糊，經眼科醫師診斷其右眼有白內障。

不過，由於他有過雷射近視手術的病史，她找了幾家眼科診所，都表示近視手術後若需再置換人工水晶體，難免因度數難以預測，如果開刀可能無法恢復其術前的矯正視力。

三總眼科部主呂大文表示，由於近代的雷射近視手術非常精密，如果病患本身事前沒有說清楚，即使是眼科醫師也可能難以察覺，因此唯有靠病患在術前接受「角膜地圖儀」檢測資料，才能掌握病患的角膜到底削去多少？

否則如果因白內障而貿然做植入水晶體手術，勢必出現高度數的視差，嚴重者甚至差別達四、五百度，變成本來已拋掉近視眼鏡，又要重新配戴遠視眼鏡。

台北市大學眼科診所院長林丕容指出，除了先天性白內障外，部分近視患者年
過四十依然度數持續上升，即可能出現核心性白內障，此外，高度近視者本身也容易併發白內障等因素，都使得原本接受雷射手術者需要置換人工水晶體；

但他強調，這類病患需嚴格檢測角膜的弧度及眼軸的長度，且需透過公式計算，或選擇多焦的水晶體，否則可能失之毫釐，差之千里。他也呼籲凡是開過近視手術者，務必保留術前原始資料，以備日後有需要時供醫師參考。