呂大文醫師網站

蘋果日報 2008.6.21【甯瑋瑜╱台北報導】

怒急攻心易誘發 心血管病患勿太激動

高血壓、糖尿病患除妥善控制病情，也要做好情緒管理。一名有高血壓病史的婦人，日前與家人大吵一架後，左眼眼前竟出現一團黑雲，隔天視力隨即變模糊，就醫後發現是怒急攻心，引發眼內血管破裂，也就是俗稱的「眼中風」，就醫用藥後，已化解失明危機。

憤怒傷身

接獲病例的國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭受訪時表示，這名年約七十歲的婦人就醫時，主訴與家人吵架後，左眼先看到一堆飛蚊，她不以為意，沒想到隔天眼前變為一團黑雲，擋住視野的正中央，她才趕緊就醫。

洪啟庭表示，檢查後發現，婦人左眼內的視網膜靜脈阻塞合併出血，即眼中風；婦人不但視力下降，視網膜的血液也受阻而無法回流到心臟，黃斑部逐漸水腫，再晚一點就醫恐導致失明。

用藥一周後已復原 

婦人使用消炎、止血藥物一周後，視力已恢復正常。至於婦人眼內血管突然破裂的原因，洪啟庭解釋，這名婦人有高血壓病史，眼中風前又跟家人吵架，研判可能是情緒過於激動，才引發眼內血管破裂。

三軍總醫院眼科主任呂大文說，臨床接獲的眼中風個案，從二十幾歲到七、八十歲的患者都有，多數有高血壓、糖尿病、血管硬化等心血管疾病，他見過最年輕的病患，是一名二十歲出頭的上班族，患者右眼看不見，就醫檢查才發現是眼中風。

呂大文說，誘發眼中風發作的因素包括情緒波動、壓力大、過於緊張、熬夜、睡眠不足等。洪啟庭說，病情恢復速度除與視網膜血管的受傷程度有關外，視網膜缺氧的區域範圍大小也會影響復原效果，因此，及早就醫非常重要，「臨床發現不少病患自以為是老花眼，拖了好久才就醫，最後惡化為玻璃體出血、青光眼，甚至導致失明。」

呂大文建議，有高血壓、糖尿病病史的患者，除應遵從醫囑追蹤病情外，平日也要心平氣和，避免情緒過於波動。洪啟庭則說，民眾若出現眼前有飛蚊現象，或突然有視力減退，應立即就醫，以防視力惡化。

眼中風小檔案 

成因：眼睛中央網膜靜脈、動脈血管破裂或堵塞，好發於高血壓、糖尿病等心血管疾病患者

症狀：突發性飛蚊症、視力變差

治療：藥物、雷射、手術、高壓氧療程等

注意事項：

◎避免情緒起伏過大，心血管疾病者應控制病情

◎避免經常熬夜等行為，一旦視力出現異狀，應立即就醫


資料來源：洪啟庭醫師、呂大文醫師