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提防眼中風 要控制三高

 

蘋果日報 20130424日【蔡惠玲台北報導】


預防眼中風別大意,從控制三高做起。台北榮總眼科楊昌叔醫師、三軍總醫院眼科主任呂大文皆表示,視網膜靜脈阻塞俗稱眼中風,高血壓、高血糖、高血脂是高危險群患者,若眼睛突然視力模糊與局部視野變暗,可能是眼中風徵兆,應提高警覺立刻就醫,以利在黃金時間搶救。 


楊昌叔醫師表示,眼中風發生率僅次於糖尿病視網膜病變,50歲以上中老年人盛行率雖僅1%,換算比例也很可觀。一般好發年齡為50-70歲,盛行率隨年齡老化而增加,危險因子包括高血壓、糖尿病、心血管疾病及青光眼;眼中風病患的症狀,為突發性視力模糊與局部視野缺損。

呂大文醫師也表示,一般來說,罹患眼中風的比例是千分之三左右,但是罹患三高的患者,罹患眼中風的比例是1%,屬高危險群。他建議,控制血糖、血壓,多運動少熬夜,另外,發生眼中風,跟血液濃度有關,也要多攝取水分。

楊昌叔指出,過去對於視網膜靜脈阻塞的傳統治療,在發病後三個月內可以採取保守性內科服藥與追蹤,先控制潛在內科危險因子及青光眼。如果視力仍然不佳,則可考慮視網膜局部雷射光凝固術治療。其他較積極性治療,包括眼球內注射類固醇等,則可有效減少黃斑部水腫,有助進一步改善視力。

楊昌叔醫師表示,目前最新藥物眼內注射能有效減少黃斑部水腫,有助於改善並維持眼中風病患視力。他收集104例視網膜靜脈阻塞最新治療經驗,經過12個月後的療效與安全性評估後發現,目前眼中風最新的治療方向,就是抗血管內皮生因子藥物眼內注射,直接注射到眼球玻璃體,但根據疾病的情況,常須要多次注射才能達到穩定的治療效果。

有一位50多歲女性上班族,因突發性右眼視力模糊,急診就醫,視力僅有0.05,眼科檢查發現右眼視網膜水腫、出血、滲出物沉積,診斷右眼分支靜脈阻塞。但在給予抗血管內皮生長因子藥物眼內注射後,二周後視網膜出血與黃斑性水腫明顯減退,在經過持續三次眼內注射後,視力再進步到0.8,迄今已經五年保持穩定視力。

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