呂大文醫師網站

蘋果日報 2013年04月24日【蔡惠玲╱台北報導】

預防眼中風別大意，從控制三高做起。台北榮總眼科楊昌叔醫師、三軍總醫院眼科主任呂大文皆表示，視網膜靜脈阻塞俗稱眼中風，高血壓、高血糖、高血脂是高危險群患者，若眼睛突然視力模糊與局部視野變暗，可能是眼中風徵兆，應提高警覺立刻就醫，以利在黃金時間搶救。 


楊昌叔醫師表示，眼中風發生率僅次於糖尿病視網膜病變，50歲以上中老年人盛行率雖僅1％，換算比例也很可觀。一般好發年齡為50-70歲，盛行率隨年齡老化而增加，危險因子包括高血壓、糖尿病、心血管疾病及青光眼；眼中風病患的症狀，為突發性視力模糊與局部視野缺損。

呂大文醫師也表示，一般來說，罹患眼中風的比例是千分之三左右，但是罹患三高的患者，罹患眼中風的比例是1％，屬高危險群。他建議，控制血糖、血壓，多運動少熬夜，另外，發生眼中風，跟血液濃度有關，也要多攝取水分。

楊昌叔指出，過去對於視網膜靜脈阻塞的傳統治療，在發病後三個月內可以採取保守性內科服藥與追蹤，先控制潛在內科危險因子及青光眼。如果視力仍然不佳，則可考慮視網膜局部雷射光凝固術治療。其他較積極性治療，包括眼球內注射類固醇等，則可有效減少黃斑部水腫，有助進一步改善視力。

楊昌叔醫師表示，目前最新藥物眼內注射能有效減少黃斑部水腫，有助於改善並維持眼中風病患視力。他收集104例視網膜靜脈阻塞最新治療經驗，經過12個月後的療效與安全性評估後發現，目前眼中風最新的治療方向，就是抗血管內皮生因子藥物眼內注射，直接注射到眼球玻璃體，但根據疾病的情況，常須要多次注射才能達到穩定的治療效果。

有一位50多歲女性上班族，因突發性右眼視力模糊，急診就醫，視力僅有0.05，眼科檢查發現右眼視網膜水腫、出血、滲出物沉積，診斷右眼分支靜脈阻塞。但在給予抗血管內皮生長因子藥物眼內注射後，二周後視網膜出血與黃斑性水腫明顯減退，在經過持續三次眼內注射後，視力再進步到0.8，迄今已經五年保持穩定視力。

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