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聯合報 2003.8.26 星期二

青光眼是指因眼壓高於眼睛能容忍的程度，造成視神經破壞與視野缺損的疾病。此疾患具有潛在的致盲性，所以患者一聽到自己得了青光眼，往往不是無法接受，就是覺得生活會受到很大的限制。

比如說前陣子許多媒體都提到，領帶打太緊會因靜脈回流不佳，而使眼壓上升，以至於對青光眼有不良的影響。但事實上是否為真呢?

依據我們的臨床經驗，若患者視野不是喪失很嚴重，生活通常都還能維持在正常狀態。由於大部分與青光眼相關的資料只提及其成因與治療，病人最關心的一些日常生活應注意的小細節，反而在書上較少提到。

因此讓我們來談談青光眼患者的日常生活。

一、青光眼病人可以喝咖啡和茶嗎？

在喝完咖啡與茶後1小時內眼壓常有上升的現象，但其上升程度很小，所以青光眼患者並不需對這些飲料作太嚴格的限制。不過，在臨床上有些病人以茶作為日常解渴飲料，如果喝的量多，這對青光眼的患者來說並不好。

因此，建議青光眼患者飲用飲料應遵循少量多次的原則，避免一次性的牛飲，尤其在炎熱夏日裡應避免一次大量喝下500cc以上的水分，因為不管是否含茶或咖啡的成分，牛飲習慣會造成眼壓很大的起伏。

二、青光眼病人可以飲酒嗎？

有些青光眼患者有飲酒習慣，因此也有人擔心喝酒是否會影響青光眼的病情。實際上，少量的酒精，尤其是紅酒對心血管反而有某種程度的保護，所以青光眼患者也可以享受品酒的樂趣，只要不是牛飲，都不用擔心喝酒會對眼壓造成影響。

三、青光眼病人可以抽菸嗎？

抽菸不管是青光眼患者或正常人都應該要避免，因為抽菸與癌症及動脈硬化有關。某些眼科疾病如視網膜血管阻塞、黃斑部病變也都認為與吸菸有關，所以有這些症狀的病人更應避免吸菸。另外，長期吸菸的人，有較高的機會造成眼壓上升的現象，所以對青光眼患者來說，能避免吸菸的話，對眼壓的控制比較好。

四、青光眼患者如何進行休閒娛樂、運動？

適量的運動不但不會造成眼壓上升，反而會使眼壓下降，但是某些特殊青光眼患者，例如色素性青光眼的患者，在運動後眼壓反而會有短暫性的上升就要注意，不過對大多數的青光眼患者來說，適度的運動對眼壓是有助益的。

運動唯一要注意的是，青光眼患者視野若有相當程度喪失時，玩一些較危險性的球類運動，如網球，就要小心被球擊中的可能；至於游泳，在比較淺水的區域游泳，則對眼壓的變化微乎其微，但如果跳水，則對於視神經有相當損害的青光眼患者而言，有可能對視神經進一步產生某種程度的傷害。

五、青光眼患者搭機飛行有無限制？

飛行與青光眼患者有相當的關係，因為飛機在高空時處於低大氣壓的狀態，這種狀態常會造成眼壓升高，不過因為民航機內會有加壓裝置，所以眼睛對於氣壓的變化會很快的適應。

因此，除了接受眼球內注入特殊氣體的患者外，搭乘民航機對眼壓並沒有太大影響，不過，某些青光眼患者假如合併有一些循環障礙時，應在飛行前與眼科醫師商量。

六、青光眼患者可否使用樂器？

大部分青光眼患者可以正常使用樂器，但如果要用很大的力氣去吹奏樂器時，例如薩克斯風、喇叭，常會造成短暫性的眼壓上升，但程度因人而異，故青光眼患者可否吹奏這些樂器，應與眼科醫師商量。

七、硬領衣服或打領帶對青光眼到底有無影響？

就學理來說，硬領衣服或緊打的領帶都會影響到頭部之靜脈回流，因此青光眼患者若又合併有糖尿病、高血壓或動脈硬化時，的確有可能會間接產生眼壓上升之情形，但程度會因人而異，可能很明顯、也可能不明顯，為了安全起見，能夠避免當然最好。


作者
呂大文／三軍總醫院一般眼科主任