呂大文醫師網站

國內約有四十萬名未成年兒少點散瞳劑治療近視，一名十四歲少年也接受治療，但他未做好防曬，日前回診發現雙眼竟已併發白內障。醫師指，少年點散瞳劑後瞳孔放大，卻常在烈日下打球，陽光中紫外線照射水晶體，雙眼均已併發白內障，提醒接受散瞳劑治療的學童，白天外出應防曬，且應戴帽子或墨鏡上體育課。教育部體育署表示，即日起會加強相關衛教。 

收治該病例的國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭指出，經查相關文獻，國內尚無點散瞳劑未防曬致雙眼白內障的病例，少年為國內首例。洪啟庭說，該少年因近視，兩年前起接受散瞳劑治療，日前回診，竟發現雙眼均併發白內障，因白內障是好發年逾六十歲者之眼疾，詢問少年生活史，才發現他外出從不防曬。  

須用人工水晶體

洪啟庭說，人眼瞳孔具保護機制，光線強時會縮小，減少有害光源進眼部，但點散瞳劑者，瞳孔會放大，眼部「門戶大開」，陽光中紫外線等有害光源灌射入眼部，導致這名愛打球的陽光少年，未老眼先衰併發白內障，現視力已模糊，因屬不可恢復之傷害，至多再拖一、二年就得置換人工水晶體，否則可能失明。  

「南台灣應少用」

洪啟庭說，治療兒少近視，除點散瞳劑放鬆眼部睫狀肌，也可佩戴角膜塑型片來延緩近視增加速度，或依個案情況兩者併用。建議接受散瞳劑療程兒少，若無法落實外出防曬，應回診與醫師討論改以戴角膜塑型片治療的可能性。 眼科醫學會常務理事、三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，國內接受近視療程兒少約四十萬人，散瞳劑藥效由八小時至兩周不等，外出一定要防曬，尤其上體育課時，不戴墨鏡就要戴帽子，否則陽光直射瞳孔放大眼部，將可能併發白內障。呂認為，在經常陽光普照的南台灣，應減少長效型散瞳劑治療。  

教育部加強衛教 據教育部資料，國內小學六年級近視盛行率約六成一。教育部體育署長何卓飛指，確有許多近視學生接受散瞳劑治療，在國內發現首例接受散瞳劑治療學生出現白內障警訊後，會要求中小學上體育課時，留意使用散瞳劑孩子的眼部防曬。家長林太太說：「讀國小兒子正進行散瞳劑治療近視，但外出打球從未防曬，現會趕緊去替兒子買副墨鏡。」

新聞來源：http://goo.gl/TLJrno